En blodprøve kan nøjagtigt afgøre, om nogen uden kendte risikofaktorer for præeklampsi kan være i fare for at udvikle den potentielt dødelige hypertensive graviditetstilstand
Preeclampsia er en potentielt alvorlig komplikation af graviditeten
Preeklampsi kan føre til mange graviditetskomplikationer, herunder død, men det kan være svært at opdage tidligt i drægtighed. En ny blodprøve kunne hjælpe læger med at identificere dem, der risikerer at udvikle tilstanden måneder, før symptomerne starter.
”Vi kan indsnævre det til ca. 1 ud af 4 graviditeter, der virkelig er i høj risiko, og det er et stort skridt,” siger Maneesh Jain i Mirvie, en Californien-baseret sundhedsstart.
Preeclampsia er en type hypertensiv graviditet (HDP), der opstår, når noget – forskere ikke er sikre på, hvad – går galt under placentas udvikling. Dette fører til højt blodtryk, hvilket kan forårsage hjerte -kar -sygdomme, organskader, anfald og endda død. Det kan også skade det udviklende foster.
At fange præeklampsi og andre HDP’er kan dog være vanskelige, fordi symptomer normalt ikke vises før mindst 20 uger ind i graviditeten. Nogle gange går skiltene uopdaget indtil arbejde. Og overvågning af placentaudvikling er hård, fordi det er ekstremt invasivt at tage en vævsprøve fra organet.
Den nye blodprøve er relativt ikke-invasiv og bruger RNA-markører til at forudsige, om nogen sandsynligvis vil udvikle en HDP. Specifikt fokuserer testen på visse gener, herunder Pappa2 og CD163hvis overekspression tidligere er blevet knyttet til HDP’er. Forskerne ønskede at se, om de kunne opdage denne overekspression i blodprøver.
Deres valideringsundersøgelse af mere end 9000 gravide antyder, at de kan: Jain siger, at testen var i stand til at bestemme med over 99 procent nøjagtighed, uanset om nogen uden allerede eksisterende risikofaktorer overudtrykt generne eller ikke var i høj risiko for præeklampsi eller en anden HDP. Omkring en fjerdedel af deltagerne uden allerede eksisterende HDP-risikofaktorer overudtrykt generne.
Mennesker i visse demografier-for eksempel er det kendt, at de med allerede eksisterende højt blodtryk eller en familiehistorie med præeklampsi-har en moderat højere risiko for at udvikle tilstanden, siger Morten Rasmussen ved Mirvie. Men for mange kommer det tilsyneladende ud af det blå.
Når nogen ved, at de har en høj risiko for præeklampsi, kan de tage skridt til at forhindre det. Almindelige interventioner inkluderer at tage stoffer som aspirin, skifte til en middelhavsdiæt og overvåge blodtrykket dagligt.
Imidlertid kiggede den nye test kun på mennesker, der var mellem 17,5 uger og 22 uger ind i graviditeten. ”Ideelt set skal aspirin startes inden 16 uger,” siger Kathryn Gray på University of Washington i Seattle. ”Så vi har allerede savnet det vindue, da de fleste mennesker ville få resultaterne af denne test.”
Mirvie planlægger at gøre blodprøven kommercielt tilgængelig snart. Når det er på markedet, håber teamet, at andre forskere vil bruge det til at udvikle medicin, der er specifikt målrettet mod udtrykket af gener som Pappa2. En sådan molekylær præcisering “giver en meget bedre chance for, at behandlingen kan vise virkning”, siger Rasmussen.
Gray vil også gerne se, at forskere bruger Mirvies Bank of RNA -data til yderligere at negle generne bag præeklampsi -risiko for specifikke mennesker. At indsnævre søgeprofilen kan hjælpe med at sænke omkostningerne ved testen, hvilket gør den overkommelig for flere mennesker, siger hun.