At udsætte børn med jordnødderallergi over for proteiner fra bælgplanter er en godkendt behandling for at reducere risikoen for allergiske reaktioner, og nu har vi bevis for, at det også fungerer hos voksne
Jordnødder er en af de mest almindelige fødevarer, som folk er allergiske over for
Voksne med jordnødderallergi reducerede deres risiko for reaktioner ved at spise et lille jordnøddeprotein hver dag som en del af en prøve. Denne tilgang er allerede godkendt i USA for børn med tilstanden.
Peanutallergi opstår, når immunsystemet fejlagtigt identificerer proteiner i bælgplanter som en trussel. Den reagerer ved at producere flere IgE -antistoffer, som er en vigtig del af immunresponsen, men gå i overdrive med allergiske reaktioner. Som et resultat ramper betændelse op og forårsager symptomer som hævelse, kløe og opkast. I ekstreme tilfælde kan det føre til anafylaktisk chok, en livstruende reaktion, der kan påvirke andres vejrtrækning eller deres hjerterytme.
Indtil for nylig var den eneste løsning at undgå jordnødder, men en intervention kaldet oral immunterapi blev godkendt til børn med allergien i USA i 2020. Dette involverer at uddanne immunsystemet til at tolerere allergenet ved at udsætte det for gradvist at øge doserne af jordnøddeproteiner.
Det var dog uklart, om fremgangsmåden også fungerede hos voksne. ”Det meste af et jordnødder allergisk individ tilbringes som voksen, men vi har ikke haft nogen behandling for at reducere deres underliggende reaktivitet over for jordnødder,” siger Stephen Till på King’s College London. “Der er nogle grunde til at have mistanke om, at voksne ville være vanskeligere at desensibilisere end børn, fordi dit immunsystem er lettere at ændre, når du er yngre.”
For at udfylde denne videngap rekrutterede Till og hans kolleger 21 voksne med jordnødderallergi. I starten af undersøgelsen var deltagerne kun i stand til at spise op til en ottende af en jordnødde i gennemsnit, før de havde en allergisk reaktion.
Holdet fik hver deltager til at spise proteinækvivalenten til en 40. af en jordnødde hver dag i to uger. Denne dosis blev lidt forøget hver anden uge i flere måneder, indtil de sikkert og konsekvent kunne spise proteinækvivalenten af fire store jordnødder hver dag i en måned.
Tre deltagere faldt ud af undersøgelsen på grund af allergiske reaktioner, mens tre andre forlod på grund af grunde, der ikke var forbundet med behandlingen. ”Dette dropout -nummer er acceptabelt for denne form for behandling,” siger Cezmi Akdis ved det schweiziske Institute of Allergy and Asthma Research.
De resterende 15 deltagere deltog i en allergitest, hvor de spiste stigende doser af jordnøddeprotein under forskernes tilsyn. Alle undtagen en af dem var i stand til at spise svarende til fem jordnødder uden at have en allergisk reaktion.
I en anden del af eksperimentet analyserede teamet blodprøver indsamlet fra deltagerne før og efter at de modtog oral immunterapi. Dette afslørede, at interventionen fik dem til at have højere niveauer af IgG -antistoffer, hvilket modvirker virkningerne af IgE -antistoffer.
”Det er meget lovende,” siger Akdis. ”Denne tilgang kan betyde, at voksne med jordnødderallergi kan lettes for angsten ved at spise mad, der er forurenet med jordnødder.”
Men dette var en relativt tidlig fase-retssag, og større er nødvendige for at verificere resultaterne og fastlægge, hvor længe beskyttelsen varer, siger han. ”Jeg ville forvente, at du bliver nødt til at tage daglige eller almindelige doser jordnødder på lang sigt for at bevare tolerancen over for allergenet,” siger Akdis. ”Folk tager piller hver dag, så jeg tror, at folk, der er berørt af jordnødderallergier, godt kan være fine overholdelse af denne slags metode.”
Tal med din læge, inden du søger nye behandlinger til medicinske tilstande.