De uventede virkninger af et samfund forvandlet af vægttabsmedicin

Narkotika som Ozempic og Wegovy har magten til at blokere kræfterne, der driver fedme, men de knock-on samfundsmæssige virkninger er måske ikke nødvendigvis så positive

Oprah Winfrey’s tv -special Skam, skyld og vægttabsrevolutionen er blevet streamet mere end 4 millioner gange, siden den blev sendt i marts 2024. I det beskrev talkshowværten Ozempic som værende “den lettelse og støtte og frihed”, som nogle mennesker har ventet på hele deres liv.

Dette kunne have været let for en milliardær som Winfrey at sige. Vægttabsmedicin kan være skiftende spil for mennesker, der er overvægtige, men at få fat i dem er langt fra lige vilkår, med knock-on-effekter for fedme niveauer af de rige kontra de fattige. Men denne ulighed er kun et af mange samfundsmæssige spørgsmål i horisonten. Ultra-slanke skønhedsnormer kan opstå, og nogle analytikere forudsiger ændringer i vores kollektive appetit på junkfood. I WeGovys æra kunne vi også se en stigning i stigmatiseringen omkring fedme, der findes i nogle lande.

I Storbritannien er det kun dem med et kropsmasseindeks på mere end 35 (inden for fedmeområdet) og mindst en vægtrelateret sundhedskomplikation, der generelt er berettigede til at modtage Wegovy eller Mounjaro på National Health Service (se “hvordan de fungerer” nedenfor). I USA er brugen af ​​disse lægemidler til vægttab ofte ikke dækket af forsikringsselskaber, hvilket betyder, at mange mennesker betaler ud af lommen. Med omkostninger på ca. $ 1000 om måneden i USA og mellem £ 150 og £ 200 om måneden i Storbritannien, vil ”bedre folk have adgang og fattige mennesker ikke,” siger Margaret Steele ved University College Cork, Irland.

Ulighed

I betragtning af det stærke led, der allerede findes mellem lavere indkomster og en højere risiko for fedme, vil denne ulighed af adgang til GLP-1-lægemidler “bare cementere sammenhængen mellem at være fedt og være fattig”, siger hun.

Andre er enige. ”Hvis vi ikke stiller disse medicin til rådighed for mennesker, der ikke har råd til at købe dem privat, vil vi bestemt udvide stigmatiseringen og det samfundsmæssige kløft, som vi allerede ser i fedme,” siger Samantha Scholtz på Imperial College Healthcare NHS Trust i London.

Derudover kan en mangel på forståelse omkring disse adgangsproblemer betyde, at mennesker med fedme bedømmes for ikke at tage disse stoffer. ”Der kan være en holdning af,” Hvorfor er du ikke på Ozempic? ”” Siger Andrew Steptoe på University College London. ”Det bliver i sig selv en dom på den måde, som nogle mennesker tænker,” Hvorfor holder du ikke bare op med at spise så meget? ””

Selv ignorerer omkostningerne, er medicinen ikke for alle. Som alle medicin har de bivirkninger, og ikke alle mister 15 til 20 procent af deres kropsvægt, gennemsnittet nåede i forsøg med semaglutid. Og nogle mennesker ønsker måske simpelthen ikke at tage dem. Som svar på Oprahs ozempiske special, argumenterede Apryl Williams og Mel Monier, begge på University of Michigan, i tidsskriftet Kritiske studier i mediekommunikation at “seerne ikke hørte fra nogen, der var fed og glade. Vi eksisterer.”

Fedme til side, et “kulturelt ønske om tyndhed” vil skabe efterspørgsel efter disse stoffer, siger Francis Finucane ved University of Galway, Irland. I samfund, hvor det at være slanke er værdsat, kan dette tilskynde folk uden fedme til at tage stoffer som ozempic, hvilket kan tage dem fra det, der betragtes som en sund vægt til at være undervægt. Der er allerede tegn på en tilbagevenden til en mere waif-lignende æstetik, der efter nogle nylige optrædener på den røde løber. Og hvis den generelle vægt af befolkningen også går ned, “kan normerne, hvad enten det er (hvad er) attraktivt eller normalt eller noget, du skal stræbe efter,” siger Bjørn Hofmann på Norwegian University of Science and Technology.

Fedme

Mere optimistisk håber nogle forskere, at disse medicin kan understøtte fedme, der ses som en medicinsk tilstand, snarere end en moralsk svigt. ”Disse stoffer vil hjælpe folk med at forstå, at fedme er et biologisk, fysiologisk, metabolisk problem snarere end et psykologisk problem eller et motiverende problem,” siger Finucane.

Men disse stoffer kan kun gøre så meget. At miste 15 procent af kropsvægten kan tage nogen fra at have alvorlig fedme til mildere fedme. “Den sociale stigma af det er sandsynligvis stadig ret højt, ikke?” siger Steptoe. Fedme stigma er “temmelig forankret i vores samfund”, siger han. ”Det ville tage en hel del skiftende. Jeg ville ikke holde vejret.”

Imidlertid kan GLP-1-lægemidler ændre landskabet med fedme på en temmelig anden måde. Rapporter antyder i stigende grad, at de reducerer “madstøj”, hvor de ringer ned obsessive tanker om at spise. Ozempic “ser ud til at fjerne den ekstra stemme, der altid fortæller dig, at du er sulten”, siger Steele. For eksempel fandt en prøve, at folk, der tog semaglutid, ikke kun fortærede 24 procent færre kalorier, men havde en reduceret præference for fedtholdige, energitæt fødevarer sammenlignet med deltagere, der tog en placebo. En anden undersøgelse fandt, at amerikanske husstande med mindst en person, der tog GLP-1-lægemidler, købte færre kaloritæt behandlede fødevarer og brugte 9 procent mindre på fastfoodkæder og kaffebarer.

Sådanne fund fik strateger på Barclays Bank til at anbefale folk at sælge aktier i fastfood-virksomheder. Og nogle forskere er optimistiske over, at junkfood -forretninger muligvis begynder at lukke deres døre takket være Ozempic, som kunne gå en eller anden måde at forhindre fedme for den generelle befolkning. ”Dine gener sætter bordet for fedme, og miljøet tjener den op,” siger Ted Kyle i ConscienHealth, en fedmeadvokatgruppe i Pennsylvania.

”Denne intervention har magten til at påvirke fødevaremiljøet,” siger Scholtz. Og så? ”Vores børn og de generationer, der kommer efter, at vi har en bedre chance for ikke at udvikle fedme i første omgang,” siger hun.