Tæt brystvæv kan gøre tumorer svære at få øje på mammogram -scanninger, men at tilføje et andet skridt til dette screeningsprogram kan hjælpe med at identificere sådanne tilfælde
Tæt brystvæv og tumorer vises ens på scanninger, hvilket kan gøre sidstnævnte svært at identificere
Hvis du har tæt brystvæv, kan du drage fordel af en ekstra runde med kræftscreening, ifølge en stor undersøgelse, der fandt, at dette fangede tumorer, der blev savnet i standardmammogrammer.
Storbritanniens sundhedsydelser tilbyder mammogrammer, en form for røntgenscanning, mellem 50 og 71 år for at screene for brystkræft. Disse ser efter hvide vækster, der er tegn på kræft. Men omkring halvdelen af kvinder i denne aldersgruppe har tætte bryster, hvilket betyder, at de har en høj andel af fibrøst og kirtelvæv, som også dukker op som hvidt på scanningerne. Dette kan gøre tumorer sværere at få øje på i disse individer.
”Problemet med tætte bryster er, at vi ser kræftformer for sent, så er de for store, og dette fører til en ugunstig prognose,” siger Thomas Helbich ved det medicinske universitet i Wien i Østrig, som ikke var involveret i retssagen.
For at se, om yderligere screening kunne tackle dette, rekrutterede Sarah Vinnicombe ved University of Dundee, UK, og hendes kolleger mere end 6000 kvinder i alderen 50 til 70 år fra hele Storbritannien, der havde tætte bryster, og hvis mammogrammer kom tilbage i deres seneste screening. Forskerne opdelte tilfældigt deltagerne i tre grupper, der modtog yderligere screening i form af enten en MR, en ultralyd eller en avanceret form for røntgenstråle-scanning kaldet kontrastforbedret mammografi.
Den ekstra screening påviste kollektivt 85 små tumorer, med MR og kontrastforbedret mammografi, der detekterer tre gange flere tumorer end ultralyd. Tolv af disse tumorer var indeholdt i mælkekanaler, og det var sandsynligvis ikke at sprede sig ud over brystet. Men de resterende 73 tumorer var invasive, når kræftceller er vokset gennem foringen af kanalerne i det omgivende brystvæv og derefter har større potentiale til at sprede sig yderligere.
”Det er meget vigtigt at finde disse kræftformer; normalt vokser de, og hvis du registrerer dem tre, fire år senere, vil de være større i størrelse,” siger Helbich. ”Da nogle vil være aggressive, er jeg temmelig sikker på, at supplerende screening ville redde liv.”
Men vi ved ikke, om dette bestemt ville være tilfældet. For eksempel førte et 2021 -forsøg med screening af kræft i æggestokkene til en reduceret forekomst af tilstanden, men oversatte ikke, at liv blev reddet. Det er også muligt, at nogle af de detekterede tumorer er ikke-kræft eller usandsynligt at sprede sig. Hvis dette er tilfældet, kan supplerende screening føre til unødvendig bekymring eller behandling.
Holdet planlægger at fortsætte med at spore deltagerne for at hjælpe med at måle, hvis ekstra screening hjælper med at spare liv, og hvis det kunne retfærdiggøre omkostningerne ved at rulle det ud, siger Vinnicombe.