Fordelene ved at tage GLP-1-agonister ser ud til at opveje risikoen, i det mindste når de tages til godkendte anvendelser, ifølge en vurdering af, hvordan lægemidlerne påvirker 175 betingelser

Semaglutid og andre GLP-1-agonister injiceres
Narkotika som Ozempic og Wegovy, kaldet GLP-1-agonister, bærer flere fordele end risici, når de tages til deres godkendte anvendelser, ifølge en omfattende analyse af deres virkning på 175 betingelser. Det samme er muligvis ikke tilfældet for folk, der tager medicinen til anden anvendelse.
”I dette nye GLP-1-land ønskede vi virkelig at kortlægge fordelene og risiciene for alle forhold, der måske er plausibelt forbundet,” siger Ziyad al-Ialy ved Washington University i Saint Louis, Missouri.
Lægemidlerne er bedst kendt for at hjælpe folk med at kontrollere type 2 -diabetes og behandle fedme. De efterligner et hormon i kroppen, GLP-1, der sænker blodsukkerniveauet og får folk til at føle sig fyldigere længere.
Dusinvis af undersøgelser antyder, at GLP-1-agonister også kan reducere risikoen for en række andre tilstande, fra hjertesygdom til demens til stofbrugsforstyrrelser. Disse undersøgelser har involveret hundreder eller tusinder af mennesker og fokuseret på kun en eller nogle få betingelser ad gangen, men millioner af mennesker bruger nu stofferne, hvilket betyder, at vi kan undersøge mindre hyppige effekter, siger Al-ALY.
For at få et mere omfattende billede undersøgte han og hans kolleger sundhedsregistret for mere end 200.000 mennesker med diabetes, der tog GLP-1-agonister ud over deres standardbehandling over en fireårsperiode. De kiggede også på 1,2 millioner mennesker med diabetes, der kun modtog standardpleje i samme periode, og vurderede risikoen for, at begge grupper udviklede 175 forskellige sundhedsmæssige forhold.
Holdet fandt, at de, der tog GLP-1-agonister, havde en lavere risiko for 42 forhold. For eksempel blev deres risiko for hjerteanfald reduceret med 9 procent, og deres risiko for demens faldt med 8 procent. Oddsen for, at denne gruppe har selvmordstanker eller stofbrugsforstyrrelser, herunder afhængighed af alkohol og opioider, faldt også med omkring en tiende – selv når teamet tegnede sig for faktorer, der kunne påvirke resultaterne, såsom deltagernes alder, køn og indkomstniveauer .
Der var dog ulemper for de mennesker, der tog GLP-1-stoffer. De var mere tilbøjelige til at opleve kendte bivirkninger, herunder kvalme og opkast, sammen med andre, der ikke var beskrevet før. Disse inkluderer en 15 procent højere risiko for nyresten og mere end det dobbelte af risikoen for en betændt bugspytkirtel eller medikamentinduceret pancreatitis. I alt var risici højere for 19 tilstande, mens de de fleste af de vurderede tilstande, herunder bronkitis, reumatoid arthritis og obsessiv-kompulsiv lidelse, havde GLP-1-lægemidler ikke nogen meningsfuld indflydelse på risikoniveauet.
Det faktum, at disse lægemidler påvirker en så bred vifte af forhold, er stadig overraskende, selvom nøjagtigt hvorfor de har denne indflydelse er uklar. ”De reducerer fedme, som er en slags mor til alle sygdomme-du behandler det og får derefter fordel i hjertet, nyren, hjernen og overalt ellers,” siger al -aly. De dæmper også generelt organskadelig betændelse og ser ud til at målrette dele af hjernen relateret til afhængighed, siger han.
Et spørgsmål med analysen er, at holdet ikke rapporterede det faktiske antal mennesker, der var berørt af hver tilstand, hvilket gjorde det svært at fortolke resultaterne, siger Daniel Drucker ved University of Toronto, der har arbejdet med fedme-lægemiddelfirmaer. Mens risikoreduktionerne under almindelige forhold som hjerteanfald og demens sandsynligvis er værd at tage alvorligt, siger han, kan linkene til sjældnere forhold som pancreatitis involvere et meget lille antal sager og så udgør lille risiko for de fleste mennesker. AL-ALY siger, at holdet vil præsentere specifikke sagsnumre i en fremtidig undersøgelse.
Generelt giver forskningen forsikring om, at fordelene ved GLP-1-agonister opvejer risikoen, i det mindste for mennesker med type 2-diabetes og fedme. ”Der er ingen røde flag for denne gruppe,” siger Stefan Trapp på University College London, der også har arbejdet med et fedme-lægemiddelfirma.
Men for dem uden disse forhold, såsom mennesker uden fedme at købe narkotika til at tabe sig, kan billedet variere. ”Vi har ingen idé om, om fordelene opvejer risikoen,” siger Drucker.