Et antibiotikum, der ofte bruges til urinvejsinfektioner, behandlede effektivt gonoré, og kan endda arbejde mod medikamentbestandige tilfælde
Illustration af Neisseria gonorrhoeae bakterier, der frigiver DNA (lyseblå) med antibiotikaresistensgener (gul)
Gonoré er resistent over for næsten alle antibiotika, men en, der ofte bruges til urinvejsinfektioner (UTI’er), kan være i stand til at behandle medikamentbestandige tilfælde.
Den seksuelt overførte infektion (STI) er forårsaget af Neisseria Gonorrhoeaeen bakterie, der kan inficere forskellige dele af kroppen, inklusive kønsorganer og urinrør. Almindelige symptomer inkluderer en brændende smerte, når de vandlades og udlades fra vagina eller penis. Hvis infektionen ikke behandles, kan infektionen øge risikoen for infertilitet og for tidlig fødsel.
Standardbehandling involverer en injektion af ceftriaxon, det sidste antibiotikum, der fungerer mod de fleste N. Gonorrhoeae Stammer, men nogle har også udviklet sig til at modstå dette stof, især i Asien. ”Vi ved, at narkotikaresistente stammer spreder sig andre steder. Faktisk har vi allerede set dette med sager i Nordamerika og Europa, der blev importeret fra Asien,” siger Vanessa Allen ved University of Toronto i Canada, som ikke var involveret i undersøgelsen.
Hvis ceftriaxon ikke fungerer, anbefaler Verdenssundhedsorganisationen (WHO) en efterfølgende dosis af en anden klasse af antibiotika, men det er kun et spørgsmål om tid, før der opstår helt ubehandlede stammer, da bakterier konstant udvikler sig for at undgå antibiotika, siger Allen.
I et forsøg på at købe nogen tid, Caroline Perry hos Pharmaceutical Company GlaxoSmithKline i Pennsylvania og hendes kolleger kiggede på omkring 400 mennesker med N. Gonorrhoeae infektioner i deres kønsorganer og urinvej. Cirka halvdelen blev tilfældigt tildelt til at tage to orale doser af det antibiotiske gepotidacin. Almindeligt brugt til UTI’er, dette anbefales ikke til behandling af gonoré, men det viste løfte i en mindre retssag.
De resterende deltagere modtog en enkelt injektion af ceftriaxon plus en oral dosis azithromycin, som hører til en anden antibiotikaklasse. Selvom det ikke anbefales at tage disse på samme tid af WHO, der kombinerer azithromycin med den første linjebehandling, sætter ceftriaxon en højere bjælke, som man kan sammenligne gepotidacin med, siger Allen.
Mellem fire og otte dage senere analyserede forskerne vatpinde fra 370 af deltagerne, hvor de resterende var faldet ud eller returnerede prøver af dårlig kvalitet. Holdet fandt, at begge behandlingsregimer ryddet alle deltagernes infektioner.
”Det er utroligt lovende,” siger Allen. “Det viser en ny behandling, der er yderst effektiv og er meget lettere at administrere end det nuværende antibiotikum, der er givet som et skud i armen eller bagdelen.”
Selvom undersøgelsen ikke inkluderede mennesker med ceftriaxon-resistente infektionsstammer, fungerer gepotidacin ved at forhindre N. Gonorrhoeae Fra replikering af dets DNA, mens ceftriaxon ødelægger bakteriens stive ydre lag. Disse forskellige virkningsmekanismer kan betyde, at stammer med mutationer, der sætter dem i stand til at modstå ceftriaxon, endnu ikke bør være i stand til at modstå gepotidacin, siger Allen.
Stadig, hvis gepotidacin blev vidt brugt, N. Gonorrhoeae Ville sandsynligvis til sidst udvikle modstand mod det også, så det er vigtigt at tackle STI på andre måder, såsom ved at udvikle en vaccine, der forhindrer infektioner, siger Allen. Hvad mere er, at kontrollere, hvilke stammer folk bærer, før de ordinerer antibiotika, kan reducere den upassende brug af sådanne lægemidler, som kan forværre resistensrater, siger hun.